Криоаппаратура
Криохирургическое лечение больных проводится более 35 лет. Наиболее доступным инструментом для криодеструкции нижних носовых раковин и миндалин являются металлические стержни разного диаметра. Их охлаждают в жидком азоте, а затем прикладывают к слизистой оболочке миндалин и нижних носовых раковин. Из-за особенностей строения полости носа и глотки предусмотрена относительно большая длина стержней и малая плоскость поперечного сечения, то с одной стороны они обладают значительной термоизоляцией, а со второй – небольшим количеством аккумулированного холода, что дает возможность осуществлять замораживание. Кроме того, введение стержня в охлажденном виде не всегда позволяет правильно приложить его к заданному участку так, как возможно прилипание его в другом месте. Более эффективная криодеструкция проводится с помощью приборов, в которых через охлаждающий наконечник циркулирует жидкий азот.
Большое количество подобных приборов, приспособленных для отоларингологии, предложили Н.А. Преображенский с соавторами (1974, 1977). Также применяют криоаппараты по типу конструкции Б.Н. Комарова, криоаппарат отоларингологический КОА-1, криоаппараты А.И. Шальникова, В.Д. Драгомирецкого (1980). И нужно отметить, что результаты криохирургического лечения больных хроническими ринитами, тонзиллитами зависят от ряда факторов, в которых большое значение имеют особенности конструкции, размер, форма криодеструктора и мощности криоприбора.
Автономный криогенный аппарат КА-02 разработан Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники Минздрава СССР совместно с Онкологическим научным центром АМН СССР. Область применения – онкология, криовоздействие на опухоли головы и шеи, кожных покровов.
Назначение: криодеструкция патологических образований, замораживание тканей перед экстирпацией, сочетание криоэкстирпации с криодеструкцией.
Методы криовоздействия: контактный способ, криораспыление (жидкий азот).
Аппарат представляет собой базовую конструкцию, выполненную по определенной схеме. Геометрия четырех сменных криоапликаторов выбрана с учетом медико-технических требований, предъявляемых к инструментам для криодеструкции опухолей головы и шеи. Канюли криоинструментов выполнены прямыми и изогнутыми на дистальном конце. Криоинструмент для воздействия открытой струей жидкого азота обеспечен сменными насадками. Аппарат снабжен электрической системой отогрева для экстренного отторжения.