Криохирургическое лечение нагноившихся атеромв оториноларингологии.

Атеромы – это доброкачественные эпидермальные кисты, заполненные секретом в виде жиро-творожистой массы. Причины образования атеромы – это результат закупорки выходного отверстия сальной железы и за­держка под кожей секрета сальных желез.

Располагаются атеромы в области мочек ушей, козелках и моч­ках ушных раковин, в заушных участках лица и головы, в труднодоступных местах с ограниченной возможностью анестезии и хирур­гического вмешательства. При осмотре атерома представляет собой опухолевидное образование округлой формы мягкой консистенции. Они бывают разной формы и размера, величиной от грецкого ореха (3 см) до размера (0,5 см) вишневой косточки..

Кожа под атеромой обычно не изменена, но если она неоднократно воспаляется, то приобретает синюшный оттенок. Клиническое про­явление нагноения атером: боль, припухлость, гиперемия кожи, темпе­ратурная реакция. Объективно: – кожа краснеет, размеры увеличива­ются, при пальпаци, определяется флюктуация содержимого атеромы.

Нагноившиеся атеромы самопроивольно  вскрываются. Часто ате­ромы спаиваются с мягкими тканями и удалить их хирургическим путем сложно. Оставшаяся частичка оболочки капсулы разрастается, что увеличивает возможность рецидива атеромы.

При лечения этой патологии- криохирургический метод проявил себя с лучшей стороны:

1) применялась поверхностная, инфильтрационная или просто аппликационная анестезия (даже применим хлорэтил) в отличии от традиционных методов, где используется более сложный вид анесте­зии (региональная, проводниковая, вплоть до применения наркоза).

Анестезия не требует большого количества анестетика, что уменьшает риск его токсического действия, осложнений и не нужен наркоз;

2) криохирургическое лечение технически простое, малоинвазивное и малотравматичное, без кровотечения. Криодеструкцию можно производить  внутри полости атеромы, а также  в трудно­доступных для традиционного хирургического метода местах. При этом блокируются мелкие кровеносные сосуды в области атеромы, образуется ледяное кольцо, что спо­собствует нераспространению инфекции и это препятствует тромбозу вен лица в участке носа и носогубной складки;

3) после криохирургического лечения не требуется сложный уход за атеромой: смена асептических повязок ежедневно 3–4 раза с предварительной обработкой кожи раствором спирта. Такая рана заживает вторичным натяжением с образованием незаметного рубца.

За внедрение этого метода лечения нагноившихся атером методом криодеструкции выдан патент на полезную модель № 38414 от 12.01.2009 г.

Также подготовлены и отсняты фильмы по криодеструкции атером при Лор-патологии, которые можно использовать как наглядное пособие.